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HEMORRAGIA DIGESTIVA SUPERIOR: FRECUENCIA Y CONDUCTA TERAPEUTICA EN RELACION AL MANEJO PROPUESTO POR FORREST, EN PACIENTES QUE ACUDEN AL I.V.S.S. J. M EN MARACAY DURANTE JUNIO A NOVIEMBRE DE 2000.

 

Martinho N. y Villaparedes Celso.  (2000). Hospital J. M. Carabaño Tosta del I.V.S.S en Maracay.

La hemorragia digestiva superior es el sangrado que se produce en el tracto digestivo, por encima del ángulo de Treitz.  Su incidencia se ha elevado en los últimos años, en virtud de su asociación con la edad, el aumento en la expectativa de vida y la mayor presencia de factores precipitantes.  Sus principales etiologías son: úlcera péptica, gastritis y varices esofágicas.  Estas patologías están asociadas a factores precipitantes como: tabaco, alcohol, consumo de AINEs, helicobacter pylori y otros.  Decidimos realizar este estudio con la finalidad de verificar si esta patología es manejada de acuerdo a protocolos internacionales que han demostrado ser eficaces en la reducción de la morbimortalidad por HDS y cuya estructura se basa en el diagnóstico endoscópico.  El uso de la endoscopia ha demostrado tener valor en el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de los pacientes con HDS.  Nuestros objetivos se centraron en conocer: el número de pacientes que fueron hospitalizados en nuestro centro, la edad de estos pacientes, la causa de su hemorragia, la clasificación de Forrest para estos pacientes, el manejo de estos enfermos antes y después de la endoscopia, y el tiempo que transcurre entre el diagnóstico endoscópico y la toma de decisiones.  Metodología: la presente es una investigación descriptiva de carácter prospectivo, estudiamos el universo de pacientes hospitalizados con HDS en nuestro centro, así como los médicos tratantes.  Los datos fueron obtenidos mediante una encuesta estructurada aplicada a los médicos tratantes y a la historia clínica, los datos obtenidos fueron procesados mediante estadística descriptiva y llevados a diagramas de barras.  Resultados: nuestra serie fue de 33 pacientes, 60% de ellos mayores de 60 años, la úlcera péptica (40%) fue la principal causa de HDS, solo 10 pacientes (30,30%) se efectuaron la endoscopia, la clasificación Forrest II fue la más frecuente (60%), la terapéutica aplicada fue en 90% de los casos la propuesta en los algoritmos, y solo en un paciente hubo demora en la toma de decisiones.

Palabras clave:  Hemorragia digestiva superior, algoritmos, endoscopia.      


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